Wydrukuj poniższe oświadczenie, wypełnij je i zabierz ze sobą — Służby Porządkowe poproszą o jego okazanie przy wejściu na Teren Imprezy.
Załącznik nr 1 do Regulaminu Imprezy „HANGAR 03”
Ja, niżej podpisana/y, jako uprawniona/y do opieki nad małoletnim Uczestnikiem Imprezy:
Imię i nazwisko uczestnika:
Data urodzenia:
zgodnie z Regulaminem Hangar 03 wyrażam zgodę na udział małoletniego Uczestnika w Imprezie oraz oświadczam, że ponoszę pełną odpowiedzialność, w tym materialną, w związku z uczestnictwem małoletniego Uczestnika w Imprezie. Jednocześnie oświadczam, że znana jest mi treść Regulaminu Imprezy Hangar 03 oraz w pełni akceptuję jego postanowienia, jako wiążące mnie oraz małoletniego Uczestnika.
Wyrażam zgodę na utrwalanie i wykorzystanie wizerunku małoletniego Uczestnika oraz udzielam Organizatorowi zezwolenia na jego rozpowszechnianie na zasadach i w zakresie określonych w Regulaminie Imprezy. Oświadczam, że zapoznałem/am się z postanowieniami Regulaminu dotyczącymi utrwalania i rozpowszechniania wizerunku małoletniego Uczestnika i jestem świadoma/y określonych w nim zasad wykorzystania wizerunku w celach dokumentacyjnych i promocyjnych imprezy.
Zostałem/am poinformowany/a o ostrzeżeniu zdrowotnym: impreza odbywa się w strefie głośnych dźwięków mogących uszkodzić słuch; na terenie stosowane są efekty stroboskopowe. Akceptuję ryzyko w imieniu małoletniego uczestnika.
Oświadczam również, że zapoznałem/am się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania danych osobowych moich oraz małoletniego Uczestnika określonych w Regulaminie, w związku z udziałem małoletniego w Imprezie.
Dane Opiekuna:
Imię i nazwisko:
Data urodzenia:
Numer telefonu kontaktowego:
Data
Własnoręczny podpis Opiekuna